A publicação dos Indicadores e Dados Básicos de Saúde - IDB - é resultado do esforço conjunto das diversas instituições envolvidas na produção e análise dos dados. A cada edição, este processo, em contínuo aperfeiçoamento, pode levar a:

• inclusão de dados para os anos mais recentes;

• revisão dos dados de períodos anteriores, devido a:

  • aprimoramento das estimativas e das bases de dados;

  • inclusão tardia de dados;

  • modificações nas fontes dos dados; e

  • revisão dos critérios de definição e do método de cálculo dos indicadores, tornando-os mais precisos e adequados à disponibilidade de dados;

• inclusão de novos indicadores, pela qualificação de novas fontes de dados e para atendimentos às necessidades dos gestores e pesquisadores de saúde.

• supressão de indicadores, pela impossibilidade de obtenção de dados ou pela imprecisão e distorções dos mesmos.

São as seguintes as principais novidades do presente IDB:

Revisão da Matriz de Indicadores

A Matriz de Indicadores do IDB está em contínuo processo de revisão. Com isto, alguns indicadores foram incluídos, outros excluídos e efetuadas alterações em vários deles: nome, categorização, fonte etc.

A. Indicadores Demográficos

Alterações provenientes da revisão da Matriz de Indicadores:

Atualizações:

• Inclusão das estimativas populacionais de 2011 e 2012, baseadas na população estimada dos municípios fornecida ao TCU, estratificadas por idade e sexo segundo o Censo de 2010, de:

  • População total (A.1)
  • Razão de sexos (A.2)
  • Taxa de crescimento da população (A.3)
  • Proporção de menores de 5 anos de idade (A.13)
  • Proporção de idosos (A.14)
  • Índice de envelhecimento (A.15)
  • Razão de dependência (A.16)

  Nota: Para as idades simples de 0 a 19 anos, foi feito ajuste sobre as proporções do Censo 2010, mas mantendo a estrutura por grupos quinquenais (0-4, 5-9, 10-14 e 15-19 anos)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de 2001 a 2010, fornecidos pelo IBGE, de:

  • Grau de urbanização (A.4)

• Inclusão dos dados de 2011 com fonte no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), de:

  • Mortalidade proporcional por idade (A.8)
  • Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano (A.9)

• Inclusão dos dados de 2011 e revisão dos dados de 2000 a 2010, com fonte no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e na Pesquisa de Busca Ativa, de:

  • Razão entre nascidos vivos informados e estimados (A.17)
  • Razão entre óbitos informados e estimados (A.18)

• Inclusão dos dados de 2011 e revisão dos dados de 2000 a 2010, com fonte no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e na Pesquisa de Busca Ativa, de:

  • Taxa bruta de natalidade (A.7)
  • Taxa padronizada de natalidade (A.7) - apenas para 2010 e 2011.
  • Taxa de fecundidade específica (A.6)
  • Taxa de fecundidade total (A.5)
  • Taxa bruta de mortalidade (A.10)
  • Taxa padronizada de mortalidade (A.10) - apenas para 2010 e 2011.

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de 2000 a 2010, fornecidos pelo IBGE, de:

  • Esperança de vida ao nascer (A.11)
  • Esperança de vida aos 60 anos (A.12)

B. Indicadores socioeconômicos

Alterações provenientes da revisão da Matriz de Indicadores:

O indicador de Taxa de analfabetismo (B.1) passa a ter as seguintes categorias de idade: 15 a 24 anos, 25 a 39 anos, 40 a 59 anos, 60 a 69 anos, 70 a 79 anos e 80 e mais anos.

Atualizações:

• Inclusão dos dados de 2010, com fonte no Sistema de Contas Regionais do IBGE, de:

  • PIB per capita (B.3)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de 1992 a 1993, 1995 a 1999 e 2001 a 2009, com fonte na PNAD, tendo em vista a mudança da referência de setembro/2009 para setembro/2011 em todos os anos e reponderação dos dados de 2001 a 2009, de:

  • Taxa de analfabetismo (B.1)
  • Escolaridade da população de 15 anos ou mais (B.2.1)
  • Escolaridade da população de 18 a 24 anos (B.2.2)
  • Renda média domiciliar per capita (B.8)
  • Índice de Gini da renda domiciliar per capita (B.9)
  • Razão de Renda (B.4)
  • Proporção da população de baixa renda (B.5.1)
  • Proporção de crianças em situação domiciliar de baixa renda (B.5.2)
  • Taxa de desemprego (B.6)
  • Taxa de trabalho infantil (B.7)
  • Proporção de idosos residentes em domicílios na condição de outro parente (B.10)

• Atualização dos dados dos Censos (1991, 2000 e 2010):

  • Taxa de analfabetismo (B.1), pela mudança de categoria de idades
  • Proporção de idosos residentes em domicílios na condição de outro parente (B.10)

C. Indicadores de mortalidade

Alterações provenientes da revisão da Matriz de Indicadores:

• Os indicadores Mortalidade proporcional por causas mal definidas - C.5, Mortalidade proporcional por doença diarreica aguda em menores de 5 anos de idade - C.6 e Mortalidade proporcional por infecção respiratória aguda em menores de 5 anos de idade - C.7 foram renomeados para Proporção de óbitos por causas mal definidas, Proporção de óbitos por doença diarreica aguda em menores de 5 anos de idade e Proporção de óbitos por infecção respiratória aguda em menores de 5 anos de idade, respectivamente.

• A categoria de acidentes de transporte foi alterada para acidentes de transporte terrestre no indicador de Taxa de mortalidade específica por causas externas (C.9).

• Inclusão do indicador de Taxa de mortalidade neonatal (C.1.4), equivalente à soma da Taxa de mortalidade neonatal precoce (C.1.1) e Taxa de mortalidade neonatal tardia (C.1.2).

Atualizações:

• Inclusão dos dados de 2011 e revisão dos dados de 1990 e 2010, pois passaram a utilizar a metodologia desenvolvida com os resultados da Pesquisa de Busca Ativa, realizada na Amazônia Legal e no Nordeste:

  • Taxa de mortalidade infantil (C.1)
  • Taxa de mortalidade neonatal precoce (C.1.1)
  • Taxa de mortalidade neonatal tardia (C.1.2)
  • Taxa de mortalidade neonatal (C.1.4)
  • Taxa de mortalidade pós-neonatal (C.1.3)
  • Taxa de mortalidade na infância (C.16)
  • Taxa de mortalidade por afecções originadas no período perinatal (C.15)

• Inclusão dos dados de 2011, com fonte no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), de:

  • Taxa de mortalidade perinatal (C.2)
  • Razão de mortalidade materna (C.3)

• Inclusão dos dados de 2011, com fonte no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), de:

  • Distribuição de óbitos maternos (C.18)
  • Mortalidade proporcional por grupos de causas (C.4)
  • Proporção de óbitos por causas mal definidas (C.5)
  • Proporção de óbitos por doença diarréica aguda em menores de 5 anos (C.6)
  • Proporção de óbitos por infecção respiratória aguda em menores de 5 anos (C.7)
  • Taxa de mortalidade específica por doenças do aparelho circulatório (C.8)
  • Taxa de mortalidade específica por causas externas (C.9)
  • Taxa de mortalidade específica por neoplasias malignas (C.10)
  • Taxa de mortalidade específica por diabete melito (C.12)
  • Taxa de mortalidade específica por aids (C.14)
  • Taxa de mortalidade específica por doenças transmissíveis (C.17)

• Inclusão dos dados de 2011, com fonte nos dados da Previdência Social, de:

  • Taxa de mortalidade específica por acidentes de trabalho (C.11)

D. Indicadores de morbidade

Alterações provenientes da revisão da Matriz de Indicadores:

• Para a taxa de internação hospitalar (SUS) por causas selecionadas (D.29), foi incluída a categoria de internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB).

• As categorias de acidentes de transporte e de agressões passaram para acidentes de transporte e agressões e intervenções legais, respectivamente, no indicador de Taxa de internações por causas externas (D.30).

• As informações de incidência de coqueluche (D.1.3) de 1997 e 1998 foram suprimidas, por incompatibilidade com as de 1999 em diante.

• As informações de incidência de tétano neonatal (D.1.4) passam a ser apresentadas também por faixa etária, a partir de 2007.

• As informações de incidência de sífilis congênita (D.1.11) de 1998 foram suprimidas, por incompatibilidade com as de 1999 em diante; para os anos de 1999 e 2000, foram suprimidos os casos com idade ignorada.

• As informações da taxa de incidência de aids (D.2.1) foram divididas em duas séries históricas, por fontes distintas de 1990 a 1999 e de 2000 em diante.

• As informações da taxa de incidência de tuberculose (D.2.2) passam a incluir a incidência de tuberculose pulmonar bacilífera, de 2001 em diante.

• As informações da taxa de incidência de hanseníase (D.2.6) passam a ser apresentadas por sexo, a partir de 2001.

• As informações de prevalência de hanseníase (D.9) foram divididas em duas séries históricas, por fontes distintas de 1990 a 2003 e de 2004 em diante.

Atualizações:

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de anos anteriores, com fonte no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e nas informações repassadas pelas áreas técnicas, de:

  • Incidência de sarampo (D.1.1)
  • Incidência de difteria (D.1.2)
  • Incidência de coqueluche (D.1.3)
  • Incidência de tétano neonatal (D.1.4)
  • Incidência de tétano (exceto neonatal) (D.1.5)
  • Incidência de cólera (D.1.9)
  • Incidência de febre hemorrágica da dengue (D.1.10)
  • Incidência de sífilis congênita (D.1.11)
  • Incidência de rubéola (D.1.12)
  • Incidência de síndrome da rubéola congênita (D.1.13)
  • Incidência de doença meningocócica (D.1.15)
  • Incidência de meningite (D.1.16)
  • Incidência de leptospirose (D.1.17)
  • Taxa de incidência de aids (D.2.1)
  • Taxa de incidência de tuberculose (D.2.2), com estratificação por tuberculose pulmonar bacilífera a partir de 2001.
  • Taxa de incidência da dengue (D.2.3)
  • Taxa de incidência de leishmaniose tegumentar americana (D.2.4)
  • Taxa de incidência de leishmaniose visceral (D.2.5)
  • Taxa de incidência de hanseníase (D.2.6), com estratificação por sexo a partir de 2001
  • Índice parasitário anual de malária (D.4)
  • Prevalência de hanseníase (D.9)
  • Proporção de casos de aids por categoria de exposição (D.31)

• Inclusão dos dados do biênio 2012-2013, fornecidos pela INCA, de:

  • Taxa de incidência de neoplasias malignas (D.5)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012, com fonte no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), de:

  • Proporção de internações por afecções originadas no período perinatal (D.23)
  • Taxa de internação hospitalar (SUS) por causas selecionadas (D.29)
  • Taxa de internação hospitalar (SUS) por causas externas (D.30)

• Inclusão dos dados de 2007 a 2012, com revisão dos dados de 2000 a 2007 e eliminação dos dados de 1999, com fonte no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), de:

  • Prevalência de pacientes em diálise (D.22).

• Inclusão dos dados de 2011, com fonte nos dados da Previdência Social, de:

  • Taxa de incidência de acidentes e doenças do trabalho em segurados da Previdência Social (D.6)

G. Indicadores de fatores de risco e proteção

Alterações provenientes da revisão da Matriz de Indicadores:

• O indicador de Prevalência de atividade física suficiente no tempo livre (G.3) teve seu método de cálculo alterado, sendo renomeado para Prevalência de indivíduos que praticam o nível recomendado de atividade física no tempo livre, com dados apenas a partir de 2009. No entanto, o indicador não está carregado na base de dados, por dificuldades na sua composição.

• O indicador de Prevalência de indivíduos dirigindo veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas (G.6) teve seu método de cálculo alterado, sendo renomeado para Prevalência de indivíduos dirigindo veículos motorizados após consumir bebida alcoólica, com dados apenas a partir de 2011.

• Foi criado o indicador de Prevalência de ex-fumantes (G.19), com fonte no Vigitel.

• O indicador de Prevalência de excesso de peso em adultos (G.7) passa a ter três fontes: PNSN (1989), POF (2002-2003 e 2008-2009) e Vigitel (2006 a 2012).

Atualizações:

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de 2006 a 2010, pela reponderação dos dados, com fonte no Vigitel, de:

  • Prevalência de diabetes (G.1)
  • Prevalência de hipertensão arterial (G.2)
  • Prevalência de fumantes atuais (G.4)
  • Prevalência de ex-fumantes (G.19) - indicador novo
  • Prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas (G.5)
  • Prevalência de indivíduos dirigindo veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas (G.6)
  • Prevalência de excesso de peso em adultos (G.7) - nova fonte para este indicador.

• Revisão dos dados de 1989, com fonte na PNSN, e de 2002/2003 e 2008/2009, com fonte na POF, de:

  • Prevalência de excesso de peso em adultos (G.7)

• Inclusão dos dados de 2008, com fonte na II Pesquisa de aleitamento materno nas capitais brasileiras e Distrito Federal, de:

  • Prevalência de aleitamento materno (G.13)
  • Prevalência de aleitamento materno exclusivo (G.14)

• Inclusão dos dados de 2011 e revisão dos dados de 1994 a 2010, com fonte no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), de:

  • Proporção de nascidos vivos de mães adolescentes (G.15)
  • Proporção de nascidos vivos com baixo peso ao nascer (G.16)

Indicadores não atualizados:

• Indicadores sem novos dados:

  • Prevalência de excesso de peso para idade segundo IMC em crianças menores de 5 anos (G.8)
  • Prevalência de déficit ponderal para a idade em crianças menores de 5 anos de idade (G.10)
  • Prevalência de déficit estatural para a idade em crianças menores de cinco anos de idade (G.11)
  • Proporção diária per capita das calorias de frutas, verduras e legumes no total de calorias da dieta (G.12)
  • Índice CPO-D aos 12 anos (G.17)
  • Proporção de crianças de 5 a 6 anos de idade com índice ceo-d igual a 0 (G.18)

E. Indicadores de recursos

Alterações provenientes da revisão da Matriz de Indicadores:

• O indicador de Gasto com ações e serviços públicos de saúde per capita (E.6.2) foi alterado para Gasto per capita com ações e serviços de saúde.

• O indicador de Gasto do Ministério da Saúde com atenção à saúde per capita (E.21) foi alterado para Gasto per capita do Ministério da Saúde com atenção à saúde.

Atualizações:

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012, com fonte no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), de:

  • Número de leitos hospitalares por habitante - CNES/MS (E.3)
  • Distribuição de leitos hospitalares segundo esfera administrativa e tipo de prestador - CNES/MS (E.22)
  • Equipamentos de imagem utilizados em saúde (E.18)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de 2000 a 2010, com fonte no SIOPS, de:

  • Gasto com ações e serviços públicos de saúde como proporção do PIB (E.6.1)
  • Gasto per capita com ações e serviços públicos de saúde (E.6.2)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão de 2009 e 2010, com estimativas fornecidas pela IPEA, de:

  • Gasto federal com saúde como proporção do PIB (E.7)
  • Gasto federal como proporção do gasto federal total (E.8)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012, com fonte no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), de:

  • Valor médio pago por internação hospitalar (E.11)

• Inclusão dos dados de 2000 a 2003 e 2011 e 2012, e revisão de 2004 a 2010, com fonte no Fundo Nacional de Saúde, de:

  • Gasto do Ministério da Saúde com atenção à saúde como proporção do gasto total do Ministério da Saúde (E.20)
  • Gasto per capita do Ministério da Saúde com atenção à saúde (E.21)

Indicadores não atualizados:

• Indicadores com fonte na Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária (AMS), por não ter havido nova pesquisa, de:

  • Distribuição de postos de trabalho de nível superior (E.16)
  • Número de postos de trabalho de enfermagem por leito hospitalar (E.17)
  • Número de leitos hospitalares por habitante - AMS/IBGE (E.2)

• Indicadores com fonte nas Contas Satélite de Saúde, por não ter havido nova publicação, de:

  • Gasto nacional de saúde como percentual do PIB (E.4)
  • Gasto per capita com saúde (E.5)
  • Despesa familiar estimada com saúde como proporção da renda familiar (E.9.2)
  • Participação das importações na oferta total por bens e serviços de saúde (E.19)

• Indicadores com fonte na Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF, por não ter havido novas pesquisa, de:

  • Despesa familiar autorreferida com saúde como proporção da renda familiar (E.9.1).

F. Indicadores de cobertura

Alterações provenientes da revisão da Matriz de Indicadores:

• Os seguintes indicadores tiveram seu nome alterado:

  • Proporção da população que refere ter realizado a última consulta odontológica a menos de 1 ano (F.21.1) para Proporção da população que refere ter realizado a última consulta odontológica há menos de 1 ano.
  • Proporção da população feminina de 25 a 64 anos que refere ter realizado o último exame preventivo do câncer do colo do útero em até 3 anos (F.22.1) para Proporção da população feminina de 25 a 64 anos que refere ter realizado o último exame preventivo do câncer do colo do útero nos últimos 3 anos.
  • Proporção da população feminina de 50 a 69 anos que refere ter realizado a última mamografia em até 2 anos (F.23.1) para Proporção da população feminina de 50 a 69 anos que refere ter realizado a última mamografia nos últimos 2 anos.
  • Cobertura vacinal (F.13) para Proporção de crianças vacinadas na faixa etária recomendada.
  • Cobertura de planos de saúde (F.15) para Proporção da população coberta por planos de saúde - IBGE.
  • Cobertura de planos privados de saúde (F.16) para Proporção da população coberta por planos privados de saúde - ANS.
  • Cobertura de redes de abastecimento de água (F.17) para Proporção da população servida por rede de abastecimento de água.
  • Cobertura de esgotamento sanitário (F.18) para Proporção da população servida por esgotamento sanitário.
  • Cobertura de coleta de lixo (F.19) para Proporção da população servida por coleta de lixo.

Atualizações:

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012, com fonte no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), após revisão do algoritmo de determinação de consultas médicas, de:

  • Número de consultas médicas por habitante (F.1)
  • Número de procedimentos diagnósticos por consulta médica (F.2)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012, com fonte no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), de:

  • Número de internações hospitalares por habitante (F.3)

• Inclusão dos dados de 2011, com fonte no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), de:

  • Cobertura de consultas de pré-natal (F.6)
  • Proporção de partos hospitalares (F.7)
  • Proporção de partos cesáreos (F.8)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de 2004 a 2010, com fonte no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), de:

  • Proporção de crianças vacinadas na faixa etária recomendada (F.13)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de anos anteriores, com fonte no Sistema de Informações sobre Beneficiários (ANS/SIB), de:

  • Proporção da população coberta por planos privados de saúde - ANS (F.16)

• Inclusão dos dados de 2011 e 2012 e revisão dos dados de 2001 a 2009, devido à reponderação, com fonte na PNAD, de:

  • Proporção da população servida por redes de abastecimento de água (F.17)
  • Proporção da população servida por esgotamento sanitário (F.18)
  • Proporção da população servida por coleta de lixo (F.19)

Indicadores não atualizados:

• Indicadores com fonte no Suplemento Saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD-Saúde), por não ter sido efetuado novo inquérito:

  • Proporção da população que refere ter consultado médico nos últimos 12 meses (F.20)
  • Proporção da população que refere ter realizado a última consulta odontológica há menos de 1 ano (F.21.1)
  • Proporção da população que refere nunca ter realizado consulta odontológica (F.21.2)
  • Proporção da população feminina de 25 a 64 anos que refere ter realizado o último exame preventivo do câncer do colo do útero nos últimos 3 anos (F.22.1)
  • Proporção da população feminina de 25 a 64 anos que refere nunca ter realizado exame preventivo do câncer do colo do útero (F.22.2)
  • Proporção da população feminina de 50 a 69 anos que refere ter realizado a última mamografia nos últimos 2 anos (F.23.1)
  • Proporção da população feminina de 50 a 69 anos que refere nunca ter realizado mamografia (F.23.2)
  • Proporção da população que refere internação hospitalar nos últimos 12 meses (F.24)
  • Proporção da população coberta por planos de saúde - IBGE (F.15)

• Indicadores com fonte na Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS), por não haver novos dados:

  • Proporção da população feminina em uso de métodos anticonceptivos (F.14)