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Qualificação de Indicadores do IDB-1997
D.15 - Proporção de crianças menores de 5 anos com déficit ponderal para a idade moderado e grave
(Prevalência de desnutrição global [em desuso])1. Conceituação:
Percentual de menores de 5 anos, em determinado local e período, com déficit ponderal para a idade moderado e grave .
2. Interpretação:
- Estima o grau de déficit de peso para a idade em crianças, podendo esse déficit estar relacionado a perda de peso recente, a deficiência de estatura ou a ambas.
- É um indicador associado a fatores de perda/ganho de peso recente, como patologias (principalmente infecciosas) e disponibilidade/ingestão de alimentos. Reflete, consequentemente, níveis de renda e de escolaridade da família.
- O emprego de menos 2 desvios-padrão como ponto de corte, no método utilizado, resulta na prevalência mínima esperada de 2,3%. Valores percentuais observados acima desse limite correspondem à prevalência de déficit ponderal.
3. Usos:
- Selecionar áreas e grupos populacionais de maior risco, para priorização de intervenções de natureza sanitária e socioeconômica.
- Identificar casos individuais de déficit ponderal, para a adoção de medidas de intervenção e sua avaliação. Se utilizado periodicamente, é o melhor indicador para o acompanhamento do crescimento das crianças.
- Avaliar o impacto de intervenções nutricionais típicas (suplementação alimentar, controle do crescimento, orientação alimentar).
- Proceder análise comparada das condições de vida.
4. Limitações:
- Quando empregado isoladamente, não identifica a origem do déficit ponderal ( se causado por déficit de altura, de peso ou ambos).
- O indicador é mais restritivo para o estudo de crianças maiores de dois anos de idade, nas quais os déficits de estatura são mais acentuados. Entre as crianças que apresentem peso baixo para a idade, seria importante distinguir as de baixa estatura daquelas com peso insuficiente para a altura.
- Insuficiente implantação, nas unidades de saúde, das atividades de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças. Estima-se que apenas 15% dos Cartões da Criança fornecidos para menores de 5 anos contenham registros de peso¹.
- Baixa cobertura, no território nacional, do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN, incumbido de coletar e de analisar dados sobre peso e altura das crianças menores de 5 anos de idade .
- Os dados disponíveis sobre prevalência do déficit ponderal decorrem dad realização de pesquisas domiciliares por amostra.
5. Fontes:
- MS/SPS/DGPE: estudos amostrais .
- NO IDB-1997, os dados foram obtidos da Pesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde (PNDS)¹, realizada entre março e junho de 1996, com base em amostra das crianças brasileiras menores de 5 anos de idade, representativa das situações urbana e rural e das cinco Grandes Regiões do país.
6. Método de Cálculo:
Nº crianças <5 anos, em determinado local período, c/peso inferior a 2 desvios-padrão do peso médio para a idade
----------------------------------------------------------------------- x 1.000
Nº total de crianças nessa faixa etária, no mesmo local e período
- Padrão de referência para comparação: média de peso para a idade do National Center for Health Statistics (NCHS)².
7. Categorias de Análise:
Brasil e Grandes Regiões.
- Situação do domicílio: urbana e rural.
8. Dados Estatísticos e Comentários:
- não disponíveis.
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¹ Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil - BEMFAM. Macro International, INC. Pesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde 1996. Rio de Janeiro, março de 1997.
² National Center for Health Statistics. Growth Curves for Children Birth: 18 years. United States Department of Health, Education and Welfare, Publication 78, 1977.