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Qualificação de Indicadores do IDB-1997

D.2.5 - Incidência anual de outras doenças transmissíveis
Malária: incidência parasitária anual
(Índice de positividade de malária)

1. Conceituação:

A incidência parasitária anual (IPA) expressa o número de exames positivos de malária, expresso por mil habitantes, em determinado local e período.

2. Interpretação:

• Estima o risco de se adoecer por malária em determinado lugar.
• Classifica as áreas maláricas de acordo com o grau de risco. Área sem risco: IPA < 1 exame positivo por mil habitantes; área de baixo risco: IPA 1 a 9; área de médio risco: IPA 10 a 49; área de alto risco: IPA > 50.
• Os resultados apresentados para todo o município pode não revelar adequadamente a real situação de risco em suas diferentes localidades.

3. Usos:

• Subsidiar o processo de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de saúde voltadas para o controle da malária
• Proceder análise comparada de situações da doença em diferentes tempos e lugares

4. Limitações:

• O indicador refere-se a lâminas, que pode ser um caso novo, uma recidiva ou várias lâminas de uma mesma pessoa.
• Recomenda-se a utilização desse indicador apenas para áreas endêmicas.
• A utilização do denominador (número de habitantes) pode dificultar a estratificação de áreas de risco, em especial, em municípios de maior densidade populacional.

5. Fontes:

• Ministério da Saúde/Fundação Nacional de Saúde: Sistema de Informação de Malária (SISMAL).

6. Método de Cálculo:

Nº de exames positivos registrados em determinado local e período
-----------------------------------------------------------------------------         x 1.000
População da área, no mesmo local e período

7. Categorias de Análise:

    Brasil, Unidades da Federação e Municípios, 1996

8. Dados Estatísticos e Comentários:

• Comportamento do IPA no período 1994 - 1997

Local	1994	1995	1996	(Variação 94/96)
BRASIL	11,5	7,7	2,8	(-8,7)
AMAZÔNIA	34,0	30,0	34,0	(0,0)
Acre	158,4	81,3	28,7	(-129,7)
Amazonas	29,8	22,6	29,3	(-0,5)
Amapá	38,1	54,0	53,8	(+15,7)
Maranhão	6,6	6,2	3,9	(-2,7)
Mato Grosso	95,0	29,1	16,8	(-78,2)
Pará	27,6	33,2	26,6	(-1,0)
Rondônia	101,4	97,5	78,6	(-22,8)
Roraima	278,1	164,2	143,5	(-134,6)
Tocantins	2,1	3,5	2,2	(+0,1)

• Os dados apresentados foram obtidos junto à GT/Malária da Fundação Nacional de Saúde/FNS.
• Ao analisá-los se faz necessário lembrar das limitações deste indicador ( não é, verdadeiramente, um indicador de incidência, trabalha com número de lâminas de sangue positivas e tem grandes problemas com o denominador ).
• Os dados apresentados para o país não têm grande significado para uma análise de comportamento mais apurada, uma vez que coloca no denominador grandes populações que estão em áreas sem nenhum risco de contrair malária.
• Da mesma forma deve-se ter cuidado ao analisar os dados globais para região Amazônica. E,para uma análise dos Estados, separadamente, deve-se ter em conta que a tendência muitas vezes apresentada não é representativa de todo o conjunto do Estado. Daí a necessidade de se fazer a análise cada vez mais estratificada e local. No caso em questão, observa-se que houve redução do IPA, no período estudado em quase todas as unidades federadas, com exceção dos Estados do Amapá e do Tocantins que apresentaram um incremento de 15,7 e 0,1 respectivamente. Entretanto isto não significa que, por exemplo nos Estados do Acre e de Roraima que apresentaram a maior redução, 129,7 e 134,6 não se possa encontrar localidades e até mesmo municípios onde estes valores são absolutamente inversos; ou seja, registramvalores de incremento e não de redução.
• É importante lembrar que os dados de população, para os anos de 1994 e 1995 foram dados estimados e, para o ano de 1996, trabalhou-se com dados do censo, o que é importante para a análise e interpretação dos valores obtidos para este indicador.