Serviço de documentação

Forma de organização do registro de pacientes existente no estabelecimento de saúde.

Classificação da Informação:

1 Prontuário único

Registro unificado de controle, ordenação, guarda e conservação das informações, que acompanham o paciente pelos diversos serviços que ele utilizar no estabelecimento de saúde (ambulatório, internação, SADT, etc.).

2 Prontuário por serviço/clinica

Registro e controle, ordenação, guarda e conservação das informações. Registra e controla as informações do paciente de forma compartimentada, por clínica ou serviço que ele utilizar no estabelecimento de saúde.

3  Ficha de atendimento

Ficha ou registro de atendimento de pacientes.

4 Nenhum

Quando o estabelecimento de saúde não faz registro das informações sobre o atendimento dos pacientes.

0 Não informado

Origem: Bloco 03, Item 12 (V0312)