Serviço de documentação
Forma de organização do registro de pacientes existente no estabelecimento de saúde.
Classificação da Informação:
1 Prontuário único
Registro unificado de controle, ordenação, guarda e conservação das informações, que acompanham o paciente pelos diversos serviços que ele utilizar no estabelecimento de saúde (ambulatório, internação, SADT, etc.).
2 Prontuário por serviço/clinica
Registro e controle, ordenação, guarda e conservação das informações. Registra e controla as informações do paciente de forma compartimentada, por clínica ou serviço que ele utilizar no estabelecimento de saúde.
3 Ficha de atendimento
Ficha ou registro de atendimento de pacientes.
4 Nenhum
Quando o estabelecimento de saúde não faz registro das informações sobre o atendimento dos pacientes.
0 Não informado
Origem: Bloco 03, Item 12 (V0312)